看到標(biāo)題進(jìn)來(lái)的小伙伴肯定好奇:術(shù)后鎮(zhèn)痛局麻藥選擇EXPAREL的優(yōu)勢(shì)在哪里?A.V.T.專注脂質(zhì)體、脂肪乳、微納米靶向制劑等遞藥體系,是國(guó)內(nèi)藥企、高校、研究所等單位主要磷脂供應(yīng)商。AVT小編這就給你講講。
術(shù)中及術(shù)后的疼痛對(duì)病人的危害較大,輕則增大病人的耗氧量,影響病人情緒和睡眠,不利于病人的恢復(fù),重則加重原發(fā)疾病,甚至轉(zhuǎn)為慢性疼痛。因此術(shù)中及術(shù)后的鎮(zhèn)痛是非常必要的。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)的疼痛管理指南將疼痛用藥分成三類:
第一類,輕度疼痛,使用非阿片類藥物;
第二類,中度疼痛,使用非阿片類藥物和或弱阿片類藥物;
第三類,中度疼痛,使用強(qiáng)阿片類藥物和或非阿片類藥物。
每一種麻醉(鎮(zhèn)痛)藥物都有副作用,阿片類藥物由于易產(chǎn)生依賴及呼吸抑制,副作用危害zui大。臨床研究證實(shí),合用兩種類型的麻醉藥比單用一種,鎮(zhèn)痛作用效果提高但副作用不增加甚至?xí)p低。因此,長(zhǎng)效酰胺類(如布比卡因)與阿片類(如*)聯(lián)合使用是目前較為常見(jiàn)的用法。然而,即便如此,術(shù)中仍需常備麻醉不當(dāng)?shù)膿尵却胧6鴮?duì)于術(shù)后的鎮(zhèn)痛,應(yīng)盡量使用副作用小且作用持久的局麻藥。
局部麻醉是指在患者神志清醒狀態(tài)下,將局麻藥應(yīng)用于身體局部,使機(jī)體某一部分的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時(shí)有程度不等的被阻滯狀態(tài)。局部麻醉概念較為寬泛,在臨床上應(yīng)用比較廣,外科許多操作都需要采用局部麻醉,對(duì)于術(shù)后的鎮(zhèn)痛,局麻藥小范圍的使用可以起到手術(shù)部位鎮(zhèn)痛但不影響病人日常生活的作用。
術(shù)后疼痛市場(chǎng)空間大,上升勢(shì)頭明顯;在美國(guó),每年進(jìn)行大約1~1.2億門診和住院手術(shù)量。而阿片類鎮(zhèn)痛劑的缺點(diǎn):e心,嘔吐,便秘,抑郁,認(rèn)知損害,呼吸抑制,延遲恢復(fù),延長(zhǎng)住院周期,非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛劑的缺點(diǎn):流血,胃腸道和心血管和腎臟的風(fēng)險(xiǎn)以及鎮(zhèn)痛作用弱。
綜合來(lái)看,EXPAREL的術(shù)后鎮(zhèn)痛優(yōu)勢(shì)非常明顯。EXPAREL美國(guó)市場(chǎng)預(yù)期至2030年,僅用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)即可超過(guò)3億美元,且有望延伸到兒科用藥(正在進(jìn)行臨床III期試驗(yàn))。
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